淋病与非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎的鉴别
1、有些患者本人虽无不洁性交史,但其配偶或固定性伴侣有不洁性交史,此时的潜伏期应联系对方病史一并考虑。
2、当某些患者早期治疗不当或不彻底时,淋球菌在某些部位仍可存活,一旦机体低抗力下降,则出现症状。对于这类无症状和轻型隐匿性淋病的病人,一要防止漏诊,二要认识到其传染性造成的危害更大。
3、直接或间接接触感染多引起单纯性淋病,单纯性淋病可视为淋病的原发性感染,其致病性在男性表现为急性前尿道炎;口腔和生殖器接触表现为咽炎。
4、要注意淋病的合并症。患淋病后如果未进行彻底治疗,炎症蔓延或上行感染,则往往并发合并症,如男性的淋菌性精囊炎、淋菌性附睾炎。
5、淋病的血行播散问题。淋球菌通过血行播散至全身而发生菌血症。此时既有高热、寒战等较重的全身症状,又可在手指关节、踝关节等附近出现脓疱疹,还可发生关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、脑膜炎、心内膜炎、心包类、胸膜炎及肺炎等。
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