泌尿系疾病

泌尿系统出现无痛的血尿，尿频、尿急、尿痛，喷嚏或咳嗽时出现漏尿这样一些症状的时候可能是某些大病的前兆，如果不积极治疗，可能还会引发更多严重问题。

膀胱癌

肾脏在我们的肋骨以上的一个高度，下边连着输尿管，输尿管把肾脏分泌的尿液输送到膀胱，膀胱是一个储存尿液同时也需要排出尿液的器官。

出现尿频是因为膀胱已经有了初期的疾病的损害表现，膀胱的黏膜受到了尿液的刺激，膀胱黏膜受损了以后，尿液渗透到了黏膜之下的肌肉和神经，如果黏膜正常的话，膀胱储尿的时候不会有刺激感，不会出现尿频。

尿频尿急的时候膀胱已经受到了损害，这是一个信号，这个信号可能会跟很多疾病相关，其中一个疾病就是膀胱癌。

膀胱癌是在膀胱黏膜上长的一些菜花样的肿物，出现尿液的刺激感，这时候就表现出初期的尿频尿急的症状，刺激感到一定的程度，或者肿物出现渗血，尿液里就会有无痛血尿，而往往是无痛的血尿更容易让人忽视。

如果一个人得了膀胱癌，膀胱肿瘤可能引起刺激性的疼痛，这种疼痛可以引起尿频的感觉，导致尿急的一个症状，膀胱癌经常会破坏膀胱正常黏膜，造成泌尿系统感染，这就是癌症并发泌尿系统感染表现出尿频尿急尿痛，伴发无痛血尿的症状。

膀胱长肿瘤的最常见的部位在两侧壁和膀胱的三角区。

如果膀胱癌发现的晚的话，肿瘤长大会堵住输尿管，造成肾功能损害。尿频的时候就开始长肿瘤的可能性是有的，但是那个时候通过B超或者膀胱镜或许还看不见，那时候的肿瘤还在一个细胞水平上。尿频之后出现血尿，这时候往往肿瘤已经长开了，黏膜损伤后，尿液渗透到了害怕尿液的肌肉和神经，这时候会出现尿痛。

血尿有时候会是下图所示的颜色，有时候会比这个更深一些，深红色或者暗红色。有些人会出现血块，如果排尿出现长条血块的话，可能是从输尿管里来的；如果排尿出现散状的，粉碎的那种沫子一样的血块的话，更多可能是从膀胱里来的。

90%的膀胱癌可活10年以上，10%的恶性晚期寿命以月计。

尿急尿频综合征

尿频、尿急、尿痛多为女性。因为泌尿系统感染引起的疼痛，刺激尿道引起尿频尿急，盆底疼痛综合征、间质性膀胱炎等疾病也会引起严重的尿频尿急尿痛，甚至有的人一天上厕所多于100次。

这个疾病从大的情况讲叫尿急尿频综合征。从中国的流行病学调查来看，18岁以上的人中有16.6%的人会有不同程度，各种原因的尿急尿频综合征。

尿急尿频综合征里有一个特殊的类型叫间质性膀胱炎。

间质性膀胱炎是膀胱进展性的纤维化的过程，膀胱变得越来越没有弹性，同时也伴发着神经肌肉的损伤，炎性的损伤造成的疼痛，这种疼痛经常是跟储存尿相关，憋尿的时候疼，排完了以后可能有所缓解，到了晚期就会一直疼下去。

尿被储存在膀胱里，如果发生病变的话，膀胱的黏膜是多处的被损伤，膀胱黏膜的下边是膀胱的肌肉和神经，损伤后尿液进入，神经会表现出被刺激的疼痛感。

【专家建议】

如果有尿频尿急和尿痛往往是泌尿系感染的初期症状，不要忽视它，尽早就医，尽早治疗。

养成良好的生活习惯，尽量避免泌尿系统感染。

如果出现了尿频尿急，第一选择的科室是泌尿外科，专科大夫会给您做尿常规的检查和尿病理学的检查，如果有需要，泌尿科大夫会给您做排尿日记，大夫可以根据排尿日记对您膀胱的容量，肾脏排泄尿量是否正常，疼痛程度，急迫性尿失禁存不存在都可以做一个初步的判断。

阿姨通过骶神经电调节疗法，俗称膀胱起搏器的治疗，情况得到了很好地改变，阿姨自己描述就像重新活过来一样。

【专家强调】有尿频尿急的情况，不要轻视，应该及时就医。

压力性尿失禁

因为腹压增加而伴随的漏尿叫压力性尿失禁。有压力性尿失禁或其他尿失禁的病人经常是不愿意参加社会活动，而且因为反复漏尿，局部形成气味不好，造成细菌的生长，导致泌尿系的炎症，生殖道的炎症，造成膀胱炎，甚至导致膀胱癌的发生率增高，医学上称之为“社交癌”。

由于咳嗽，打喷嚏，身上的腹压增加造成的漏尿属于压力性尿失禁。这种疾病在我国流行病学调查表明，45岁以上的女性，40%的人都会有不同程度的压力性尿失禁，全球大概有4300万男性也会有压力性尿失禁。

当人开始剧烈运动的时候，膀胱里边的水不断的变化压力，有时候压力会很大，所以水可能就溢出来了，溢出来就相当于漏尿。

专家告诉我们，通过腹部的肌肉的力量可以帮助避免这个疾病的发生。如仰卧起坐，年龄大的人不适合仰卧起坐，可以躺下后举起双腿而不是上身起来，这样腹部也会用力，年轻的时候做瑜伽等都可以帮助自己的盆底的肌肉强大起来。约有70%的“压力性尿失禁”的患者可以通过加强骨盆底肌张力的锻炼而使症状得到纠正或锐减。

专家告诉我们，对于已经患上这样疾病的人群（中重度病人），泌尿外科和妇产科的医生可以给您做一个非常微创的手术，手术时长25分钟到半个小时，术后情况就完全不一样了。

再次强调：出现尿频、尿急、尿痛、漏尿、无痛血尿这些症状，千万不要轻视，如果有，一定要及时就医。