前列腺肥大如何治疗

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医网摘要:前列腺肥大如何治疗?要是病情还不是很严重的话,可以先观察一下,可以采用药物治疗,要是病情较为严重的话,可以选择手术治疗或者微创治疗。

男性朋友们都将自己的精力放在妻子和孩子身上,将自己的精力放在工作和房子上面了,很少去关注自己的身体状况。有的男性因此而患上了前列腺肥大这种疾病。这种疾病是非常常见的,危害也不是很大,不过,男性要是不及时治疗的话,它有可能会引发严重的后果。那么,前列腺肥大如何治疗?

前列腺肥大如何治疗

前列腺肥大如何治疗

前列腺肥大如何治疗

前列腺肥大又叫前列腺增生(BPH),是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待

对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。

2.药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

3.手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应证为:1有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;2不稳定膀胱症状严重;3已引起上尿路梗阻及肾功能损害;4多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;5并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

4.微创治疗

(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:1适应证增加:60g以上的腺体可施行。2术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。3手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。4并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。5术后恢复快:冲洗时间缩短。

前列腺肥大如何治疗?一定要及时治疗,及时采取对应的措施,将病情控制住,这样才能有一个健康的身体。男性的确需要承担更多的责任,需要为自己的家人创造良好的生活环境,要有成功的事业,可是,男人更应该要关注自己的健康。


本文来源: http://man.ewsos.com/a/20170401/1481754.html

责任编辑:huajn

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