包皮环切术对健康利与弊的评价

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  • 2011/5/30 来源:医网病友论坛
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医网摘要:环切作为一种例行的常规手术在西部非洲已有5000多年的历史了。在中东至少也有3000年的历史。 在美国、加拿大,环切作为医疗的一部分出现于19世纪末和20世纪初,到1970年,约40%的加拿大人和80%的美国人在出生后不久即行环切。

  环切作为一种例行的常规手术在西部非洲已有5000多年的历史了。在中东至少也有3000年的历史。 在美国、加拿大,环切作为医疗的一部分出现于19世纪末和20世纪初,到1970年,约40%的加拿大人和80%的美国人在出生后不久即行环切。

  1971年,因缺乏环切有利于健康的证据,美国儿科学会开始反对新生儿常规行环切术。到80年代中期,环切率减少到60%。 1989年,新的证据表明,不行环切与多种危害健康的因素有关,因此美国儿科学会改变了其立场而转为既不支持,也不反对,于是有些证据表明环切率在美国再次上升(例如,1990年,在军队医院出生的婴儿中80%以上接受环切)。

  目前,全世界大约25%的男性接受了环切,大多数集中在美国、加拿大、中东国家和亚洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是关于手术的程序及其对健康的利与弊尚存在争论。我们来回顾一下目前关于环切和健康关系的知识。

  包皮的异常: 阴茎的皮肤薄而且可以移动。阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层,称为包皮,在7岁之前,包皮较长,能完全包住阴茎头及尿道外口。随着青春期发育,阴茎体积增大并加长,包皮向后退缩,至成人后阴茎头露出。但是,约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。

  只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起时,阴茎头和尿道口才能露出时,称为包皮过长。当包皮口过小,过紧,不能上翻或勃起时仍不能露出龟头和尿道口时,称为包茎,约占8%。

  真性包茎的包皮很紧,没有伸缩性,不能以任何方法使包皮退缩并暴露龟头,多数伴有软组织病变,如各种原因所致的瘢痕,象感染(龟头炎、包皮炎);在不卫生条件下施行的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔癣)等均可造成包茎。治疗必须施行外科干预,如包皮环切术,背部皮肤切开,某些情况下需进行包皮系带整形术。 包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性,可以用手或在性交过程中退缩,从而将龟头裸露出来。

  其机制是发育停滞,发病原因是心理抑制,如对生殖器探索的禁忌,害怕造成生殖器损伤,对性问题怀有羞怯或内疚感等。治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法:如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑,进行牵拉包皮的训练指导,进行生殖器卫生的指导,某些情况下辅以心理治疗。


本文来源: http://man.ewsos.com/a/20110530/370090.html

责任编辑:王超佳

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