性功能障碍可诱发心血管病
- 2011/11/13 来源:医网病友论坛
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医网摘要:性功能障碍仅仅是这一条就已经上男人不堪痛苦了,可是他还会连带出很多其它的疾病。
性功能障碍仅仅是这一条就已经上男人不堪痛苦了,可是他还会连带出很多其它的疾病。
一、心血管疾病高危人群:ED与内皮功能异常并存
流行病学研究显示,心血管疾病的几种主要危险因素——高龄、吸烟、糖尿病、高血脂、高血压等在有勃起功能障碍(ED)的人群中出现率显著升高,而存在多个危险因素的人群ED患病率也显著升高,其中具有3个以上危险因素的男性ED患病率最高。
代谢综合征理论已经明确界定了腹型肥胖与CVD的密切关系,而男性符合代谢综合征要素越多,其罹患ED的风险也越高,符合其中4个要素的男性ED患病率高达40%。在代谢综合征患者中,ED与血管内皮功能障碍呈线性相关。
专家研究表明,在2型糖尿病患者中,伴ED者在接受L-精氨酸后的血压反应和血小板聚集程度显示内皮功能障碍较无ED者更严重。糖尿病患者中ED的发生主要与血管和神经病变相关。
二、ED可能是内皮功能异常的早期表现
许多研究证实,ED与内皮功能障碍(包括血浆内皮素-1和黏附分子水平升高、循环内皮祖细胞减少)独立相关。
ED与内皮功能异常可能的内在关联在于,阴茎勃起依赖于海绵体神经末梢和内皮细胞释放一氧化氮(NO),而CVD危险因素可损害内皮细胞在神经活化后释放NO的功能,从而导致ED。
另外,一些尚未被阐明的危险因素如高同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗和氧化应激等也可能解释ED与内皮功能障碍之间的关联。
众多基础及临床研究已证实ED患者存在内皮功能障碍和NO生成(或活性)降低。凯泽等研究表明,ED是内皮功能障碍的早期表现。他们对30例患ED、但无明确血管性疾病临床表现或危险因素的男性患者与无ED、条件匹配的对照者进行了对比。两组受试者的动脉内膜中层厚度、冠状动脉钙化、脉搏波速度或主动脉扩张并无显著差异,但ED患者的内皮依赖血流介导肱动脉血管扩张显著降低,提示ED可能是血流异常的首发表现。
这些研究提示,对临床医师而言,当患者因ED就诊时,有必要仔细检查心血管疾病的危险因素,并建议患者接受相应的预防和治疗措施。
三、ED是心血管疾病的独立预测因素
目前已被广泛接受的观点是CVD及其危险因素可预测ED,而近年一些观察性资料进一步提示ED可能是CVD的独立预测因素。
专家介绍说,一项大型临床试验的安慰剂组数据表明,在长达9年的随访期内,频繁或偶发的ED可预测心血管事件的发生(HR=1.45),并且这种关联独立于传统的CVD危险因素而存在。与吸烟、高血脂或心肌梗死家族史相比,ED对后续心血管事件具有相等或更强的预测效力。
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本文来源: http://man.ewsos.com/a/20111113/444965.html