"稀与稠"的疑虑

　　一位男青年告诉医生，他手淫后发现射出的精液稀薄如水。他说以前的精液是黏稠的，现在怎么变得像水一样？他问：是经常手淫造成的吗？会不会造成不育？还有一对夫妇，结婚已三年，婚后一直生活在一起，每周有2-3次正常性生活，双方都未采取避孕措施，可女方至今没有受孕。经过检查，女方生殖器官和月经、排卵功能均正常，男方的精子数量、形态和活动性也都正常，只是射出的精液要在1小时以上才由胶冻状变得稀薄，他们想知道这种胶冻状的精液对受孕有没有影响。

　　精液在生殖道内原本是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后，在精囊分泌的一种蛋白质样物质的作用下，会立即变成乳白色或微黄色半透明胶冻状，这就是人们平时所看到的精液性状。此时，精子被"凝固"在精液内，无法自由游动，5-30分钟之后，在前列腺分泌的一种水解酶的参与下，精液液化，由胶冻状自动变为稀薄的水样。精子的这种变化过程具有十分重要的生理意义：开始时呈液态是便于精液射出；随后形成凝胶状有利于精液在阴道内停留较长时间并使精子得到充分休息和获能；一旦液化，精子就有足够的能量迅速游动，寻找卵子去"相亲"。如果前列腺或精囊发生炎症等疾患，由于水解酶的分泌缺乏或被破坏，这些患者的精液有可能长时间不液化或液化不完全。射出的精液在半小时甚至1小时后才液化的现象属于病理现象，医学上称之为精液不液化。

　　由于精液黏稠度过高，精子无法正常游动，自然会造成不育。所以，精液凝固和液化的形态变化，能保护精子功能和正常的生育能力。故精液液化异常的患者应积极治疗。

　　此外，精液教黏度高的不育患者在排卵期性交时，可将开始收缩射出的几股精液射入阴道，随后将阴茎抽出，后半部分精液排在体外，即分步射精，以降低精液的黏度，有利于精子的游动，增加受孕机会。