第二个个案的咨询者是王先生，他求助的目的是想找个做人工授精的地方。因为他在性生活过程中从不射精，结果结婚3年，妻子还没有怀孕。

　　但他觉得自己生理上是正常的，因为几乎每次性生活后他都有遗精，但不能正常射精！我给他做检查，他的性器官发育很正常，但有轻度的包茎，包皮从来没有打开过，卫生状况也不是很好。性发育成熟之后也有很强的性冲动，遗精现象很频繁。问他是否有过自慰行为，他说没有，而且很排斥这种行为。在夫妻生活中，他很快就觉得累，阴茎里面憋得难受，只好停止。他妻子比较敏感，可以体验到一些快感，所以没什么不满，但对3年来一直不能怀孕则颇有微词，再加上亲戚朋友常说怀孕的事情，他知道这样下去迟早会出问题，于是就想到了人工授精。

　　实际上他有两个问题：一是包茎，因为龟头不外露，接受不了足够的性刺激，不能射精；其二是对性反应一无所知，没有一次成功的射精体验。他的情况不需要做人工授精，所以我建议他到医院做包皮手术，然后进行自慰训练，射精不成问题后，性生活就会正常了。

　　第三个咨询者李先生，他来找我时是一付愁眉苦脸的样子。他的基本情况是经常腰酸腿软冒虚汗，睡眠不好，排尿不净，会阴部也不舒服，有时胀痛。

　　最让他担心的是几年来基本上不出现晨勃现象，偶尔自慰时阴茎会勃起，但勃起和射精都无力，还有经常性的遗精现象。从他这些症状上来看应该与前列腺的炎症有直接关系，我想他可能有过不正常的自慰行为。他说从15岁时开始自慰，头两年一直很频繁，几乎是每天一次，直到有一天他看了一篇关于自慰的文章，说自慰几乎可以导致所有的疾病，是非常可怕的一种行为。他就不敢再自慰了，而且对以前频繁的自慰很后悔，惶惶不可终日！但十七八岁的他正处于性欲旺盛的时候，停止自慰没两个月又开始了。但他的自慰方式已经发生了变化：不是一两天一次，而是隔七八天、十多天才有一次，且一次要连续几个小时，至少射精五六次，直到筋疲力尽会阴胀痛，不能再射精，阴茎也不能再不勃起为止！这实际上是一种自我惩罚、自我摧残的自慰方式！他的身体感到越来越不适，内心也越来越恐惧，形成了恶性循环，直到现在他已经对自己完全丧失了信心，连对象也不敢找，更不敢结婚，现在三十多岁了还是光杆儿一个。

　　我建议他到医院做前列腺的检查，结果他患有无菌性前列腺炎，并介绍一位非常有经验的大夫给他进行治疗。同时对他进行心理咨询，解除他对自慰行为的不正确认识，了解男性正常的生理功能。建议他在心理放松的前提下保持适度的自慰行为，一方面维持正常的性功能，一方面对前列腺炎的治疗起辅助作用。几个月以后，他的病基本上痊愈了。

　　对大多数的男人来说，性的自慰行为可能会伴随他的一生，它是体验性欢乐、解除性压力的途径。在这3个个案中，我们看到，这3个男人都是通过自慰来了解性。适度的自慰对性功能障碍者，有一定的治疗功效，它可以作为治疗男性不射精、女性性冷淡、慢性前列腺炎，以及帮助男女青年了解性兴奋与性高潮等生理知识的一种辅助手段，毫无疑问它不是病，更不是可怕的行为。当然，并不是要我们走向另一个极端，即人人都必须学会自慰，不然就“性无能”，但正确了解性的反应过程，正确看待自慰，对在性行为中出现的问题积极调治，做好交流和沟通，则是建立良好夫妻关系的先决条件。

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