四、冠心病

　　冠心病与勃起功能障碍的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉到阴茎动脉均会发生粥样硬化，由于心脏病发病率随年龄增长而增长，在经过年龄调整分析后，心脏病病人患完全性勃起功能障碍的概率为39%，显著高于总男性人群9.6%的发病率;在40岁的男性中，33.3%患有至少中度的勃起功能障碍。

　　高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。加上受“老年人应该龙体保重，性生活对身心有害”等观点的影响，老年人在心理上表现为抑郁、回避及缺乏信心，进一步可导致大脑皮层功能紊乱，进而影响性功能。

　　五、糖尿病

　　糖尿病引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大约有23%～75%的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。非胰岛素依赖性糖尿病(2型糖尿病)患者发生勃起功能障碍的概率是非糖尿病人群的7倍。然而，发生率仍与年龄有关，年龄在30～35岁之间的病人，勃起功能障碍的发生率是25%;而60～65岁之间的病人，发生率升高为75%。糖尿病患者的不能勃起大多为逐渐产生的，勃起不全也随病情或身体情况而加重。除了勃起功能障碍外，还有不少患者为早泄或伴有早泄，发病率甚至超过勃起功能障碍，可达70.89% ;还有约1%～2%的糖尿病患者发生逆行射精，甚至出现不射精等症状。这是由于神经病变影响阴茎的触觉感受，降低了勃起反应，以及周围动脉硬化，影响阴茎的供血，加上心理上的过分担心，造成性功能障碍。从而使患者感到心有余而力不足甚至厌恶性生活。

　　据研究，糖尿病引致性功能障碍，主要是由于阴茎海绵体平滑肌发生病理变化及后期垂体和睾丸发生病理性改变，睾丸功能不全，性激素相应减少。另外，当糖尿病患者常有的血管病变累及阴茎海绵体的小血管时血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时，阴茎的血液供应受到影响，这是糖尿病并发勃起功能障碍的重要基础。同时，与阴茎勃起有关的神经也有明显的病理变化。合成和分泌神经递质也会发生障碍，从而引起勃起功能障碍。此外，由于糖尿病患者长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素，均可增加性功能障碍的发病率。而老年患者常伴有较明显的动脉硬化，从而加重了糖尿病性血管病变的结果。

　　男人要想防治富贵病，首先要养成良好的生活习惯，积极参加体育锻炼，以提高身体素质，减少“富贵病”的侵袭。

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