功能性的不射精

有些人夸大了正常自慰 的危害性，形成心理负担;或是过度自慰，由于自慰对生殖器的刺激比性交时来得强烈，而且在自慰的同时可伴有性幻想，因而有些人会对自慰形成依赖，使性兴奋阈值提高，以致于与阴道的接触达不到足够的刺激;或有的人处于心理学上所说的“幼稚的自恋阶段”;有些人认为精液 是人体最为精华的物质，射精会对身体有害，久而久之就是想射精也不能如愿了;有些人不想要小孩，害怕女方妊娠;或夫妻感情不和，对妻子不满而不射精;有的人不想要孩子，但又不愿意采取避孕 手段，采用体外排精的方法，等到想要孩子的时候，反而不能在阴道中射精了。

器质性不射精

器质性原因引起的不射精者，临床上较为少见。例如脊髓损伤：完全性上运动神经元损伤，70%病人阴茎能勃起，但很少能射精;完全性下运动神经元损伤，大多数病人阴茎勃起与射精全受影响。其他脊髓病如脊椎裂、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等，或腹膜后淋巴结清扫术后都可引起不射精。高位中枢(大脑)异常，如大脑侧叶病变，既不射精也无性欲高潮。此时体格检查，内分泌、X线检查均正常，但膀胱压力曲线呈低张型，多数病人在深呼吸开始或停止时，膀胱内压出现明显波动。这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常，不射精也是由于高位中枢异常所致。