一、辨证论治：

(一)君相火旺证

治法清心安神，滋阴降火。方药黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火;生地滋阴清热;当归养阴润燥;酸枣仁、远志、茯苓宁心安神;莲子、天冬、熟地滋水养阴;人参、甘草宁心益气;黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者，可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。

(二)肝火偏旺证

治法清肝泻火。方药龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火;柴胡舒肝解郁;当归、生地滋养肝血;泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。

(三)湿热下注证

治则清热化湿。方药萆粟分清饮或八正散加减。萆粟、泽泻通利湿热;黄柏清热澡湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主;茯苓、白术健脾燥湿，以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。

(四)脾虚不摄证

治则益气健脾，摄精止遗。方药妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气健脾生精;山药、茯苓健脾补中，兼以安神;远志、辰砂清心调神;木香调气;桔梗升清;芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。

(五)肾虚不固证

治法温肾益精，固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳;熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血;菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精;蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

(六)瘀血阻滞证

治法行气活血，化瘀通络。方药血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。

二、单验方治疗

1.刺猬皮1具，炒炭存性，研未每服1匙，睡前服用，适用于久遗不禁之遗精。

2.清心丸黄柏200g、冰片4g，研未面糊为丸，每次6g，每日3次，适应于青壮年单纯火盛者。

3.金樱子15g、芡实15g，白莲花蕊15g、煅龙骨15g，研细未，米糊为丸，梧桐子大，每服70丸，盐酒汤送下，适应于肾虚之遗精。

4.泽泻15g，水煎服每日1次，适应于实证之遗精。

5.木耳30g焙干研未、白砂糖30g和匀以温水送服。

6.荷叶60g研细未，每服9g酒调服。适应于湿热下注者。

三、气功治疗

1.固精功法适应于各种遗精。

2.保健功、擦丹田有强精固肾作用。