(2)激素、环境因素与前列腺增生关系密切

　　外在因素是指前列腺组织以外来源的影响因素，这些因素与前列腺生长发育、是否发生前列腺增生均有联系。

　　睾丸的功能与前列腺增生关系密切。前列腺的正常生长和发育有赖于雄激素，如果在青春期前就切除睾丸，前列腺终身不会发育，老年后也不会发生前列腺增生。前列腺增生的患者，在切除睾丸后，增生的前列腺上皮细胞会发生凋亡，腺体出现萎缩。

　　我国五六十年代因缺少治疗前列腺增生的药物，曾经推行过切除双侧睾丸作为治疗前列腺增生症的一种方法。这种疗法的有效性，已经证实睾丸在前列腺增生症中的作用。切除了睾丸的小白鼠，如果将雄性激素再注入其体内，其前列腺又得以重新生长。一些其他的研究事实也可以说明雄激素与前列腺增生之间的关系：1967年有一个叫Lipseit的外国人调查了31位太监，而这些人到了老年后不发生前列腺增生，我国的学者也从事过类似研究，并得到了相同的结论。1969年有一个叫Hamitou的外国人报道了在一国家有319个罪犯做了双侧睾丸切除术，而这些人到了老年后不再发生前列腺增生。

　　前面提到，睾丸是人体产生雄性激素最主要的器官，人体血液中的雄激素，约80%来源于双侧睾丸，其余约20%来源于肾上腺等组织。雄性激素对于男性来说意义重大。正是它的作用保持了男性所特有征象，如发达的肌肉、明显的喉结，还有胸毛、胡须等第二性征表现。雄性激素对前列腺的作用，其整个过程是人体内非常复杂的一个微观化学合成过程。

　　睾丸产生最原始一种叫睾酮的化学物质，这种物质在体内经过一种叫5α-还原酶的作用下形成双氢睾酮，双氢睾酮是雄激素的主要活性形式。双氢睾酮可以直接作用于前列腺组织，使前列腺组织增生并且使之纤维化，这种作用使增生的前列腺组织就像生长在人体内的一个良性肿瘤。如果在生长的过程中逐渐出现排尿不畅的症状，就是由于前列腺组织过度增生使患者患上了前列腺增生症。

　　此外，睾丸还有生精作用，大家都熟悉，睾丸内部的一种曲细精管可以产生精子。所以，隐睾及睾丸发育不全的病人会导致不育。

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