近年来，医学界对包皮环切手术提出质疑，已有越来越多的医生主张对于包皮手术还是要慎重些。广东省人民医院泌尿外科主任刘久敏说，包皮手术除非必要或至少无害时才能实施，毕竟包皮对男性生殖器还是有一定的保护作用。况且对于接受手术的任何人都会有心理影响，这个影响可大可小，对儿童也不例外。所以，总的来说，除非必要，否则谨慎手术!

　　包皮翻不上来：一定要手术

　　刘久敏说，实际上，对来就诊的男孩子的检查会发现，他们真正的包茎并不多见，更多的是包皮过紧。

　　男孩的包皮过紧很常见，许多男婴出生时包皮仅有很小一个孔，但到青春期后这种情况就少见了，大多数男孩在青春期前后都会无意或有意地牵拉包皮，所以，慢慢地包皮都能翻上去清洗。但是，如果是包茎，即包皮一点也翻不上去，小便时包皮可鼓成一个“大包”，龟头或包皮反复感染者就要手术了。

　　刘久敏说，包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何手段使之退缩并暴露龟头(多数伴有软组织病变)。对于这样的患儿来说，只有施行外科手术。由于包茎很容易形成包皮垢，引起局部感染、发炎，因此，早一点做手术也可以，一般3-4岁就可以进行手术。

　　包皮过长：未必要手术

　　男孩子在儿童期的包皮过长是正常的，如果没有感染，也无并发症，就无需施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而变化，到了成年后，包皮退缩龟头就露出了。另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。但平日要注意做好清洁，避免引起感染。

　　如果发现孩子的包皮过长，因此还出现了局部炎症和感染的情况，那么什么时候实施手术比较合适呢?刘久敏认为，是否要立即进行手术，这要看孩子的配合程度。如果在儿童5-6岁时进行手术的话，孩子无法完全配合医生，则需要全身麻醉。

　　鉴于这种情况，专家认为，最好在7-8岁以上，孩子能够完全配合，就可以在局部麻醉下手术。实际上，手术的过程只需要5分钟，在生殖器上放一个环套即可。对于年龄较大的孩子来说，这个手术的风险就会降低，而且术后护理也更容易一些。

　　Tips

　　做包皮手术

　　如实告知孩子

　　父母要对孩子说清楚为什么要进行包皮切割手术，手术有哪些过程，有哪些感觉。这样可以让孩子有充分的思想准备。父母首先告诉孩子，手术前医生会给你使用麻药，用麻药的时候就像打针那样有一点儿痛，但很快就不大痛了。

　　手术后7-10天，环就会自动掉下来，伤口会自然愈合，绝大部分人也不会留下疤痕，在术后3-6个月之后，达到完全自然的状态。

　　总之，父母不能骗孩子，应把这些情况都给孩子讲清楚，对孩子越坦诚，孩子对父母就越信任，对手术的心理准备就越充分，也就越能配合医生完成手术。

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