余学清解释，腹透的禁忌症包括四种：1.腹腔感染;2.腹腔肿瘤;3.因为手术导致的腹腔粘连;4.多囊肾或其他占据腹腔空间2/3以上的囊肿。

血液透析的禁忌症则包括三种：第一是心脑血管功能严重受损，如脑出血、严重的心梗等都不能做;第二是血管通路不好;第三是血压太低。

提醒：

要重视透析并发症

余学清提醒，透析的并发症值得重视。

他介绍，透析早期的诱导期和维持期发生的并发症是不同的。在诱导期，并发症主要有以下几种：第一是透析失衡综合征，如首次透析时会有头痛、血压高等;第二是感染，尤其当消毒不严格时，会有一些交叉感染，如感染肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等;第三是失血，因为不管回血回得有多好，多多少少都会有一点失血。“此外，还有一些患者在透析过程中，会有低血压等现象。”

余学清特别提醒，需要注意的是，在维持性透析治疗中，继发性甲旁亢是常见的远期并发症。他说，继发性甲旁亢首先很容易导致心血管和脑血管意外事件增多，这是最大的危害;其次，由于患者体内的高磷会损害周围神经，可能导致患者全身发痒;第三，继发性甲旁亢会导致肾性骨病，骨密度降低，严重时可能导致纤维性骨炎，有的可能还会出现骨折。

预防：

少吃内脏和坚果

余学清说，要预防继发性甲旁亢，首先透析时间要恰当，“比如，如果已出现高磷，就应该开始透析，如果透析太迟，在形成结节性甲状腺肿瘤，尤其是形成瘤样甲状腺肿或形成纤维性骨炎后，透析效果就差多了。”其次，原则上可使用高钙血症风险相对较小的药物来抑制甲状旁腺素的分泌。“但是，对于动力缺失性的骨病，治疗上又要非常小心，这需要临床一个很好的观察和调控。”

余学清特别提醒，要更好地预防透析中出现的继发性甲旁亢，肾病患者在饮食中一定要控制磷的摄入。“原则上，磷的摄入应控制1000毫克以内，因此，要少吃内脏和坚果，少喝可乐，并保持适当运动。”

“肾脏病的征兆不像其他疾病那么明显。”余学清说，当患者感觉很疲劳、眼肿、脚肿时，病情已经很明显了。因此，预防肾脏病的最好办法是定期体检。他建议，普通人群一定要每年验一次血常规和尿常规。