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在我国约有1亿多慢性肾脏病患者，终末期肾衰竭-尿毒症患者大约138万，他们不可避免地要进行透析治疗。然而，专家介绍，无论是腹透还是血透，都有可能伴有并发症，包括头痛、血压高、低血压、感染、失血、心衰等，尤其是在透析维持期发生的继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)，更可能导致心血管和脑血管意外事件的发生，患者会出现全身瘙痒、骨密度降低等并发症。专家提醒，肾病患者在饮食中一定要控制磷的摄入，少吃内脏和坚果，少喝可乐，并保持适当运动。

我国尿毒症患者约138万

中山大学附属第一医院副院长、肾脏研究所所长余学清教授介绍，慢性肾脏病目前的发病率是10.8%，按这个比例计算，中国大概有1亿多慢性肾脏病患者。慢性肾脏病主要分为五期，终末期肾衰竭的发生率在1%～2%之间，尿毒症患者大约138万。

余学清介绍，肾病的治疗，首先要诊断明确，同时治疗方案要正确，最后患者对治疗方案要敏感，只要这三点做到了，治疗效果一般都会很好，“用不着太害怕”。但对于终末期肾衰竭患者而言，血液净化是必须采取的治疗方法，而血液净化主要包括两种：一是腹透，一是血透。余学清说，这两种方法都是净化血液的方法，只不过方式不一样，腹透是利用腹腔的毛细血管网，将腹透液输进去，直接用血管来“洗”;而血透则是在人体外进行，借助透析液，通过透析器里的透析膜来“洗”。

透析“门槛”：

肌酐超过800需考虑透析

患者一旦被确诊为终末期肾病，是不是意味着就必须开始透析了呢?余学清表示的确如此。他说，一个总的原则是，当患者的肌酐超过800时，就需考虑做透析。即使不透析，也要做到密切观察。此外，如果患者同时还伴有糖尿病，即使肌酐、尿素氮不是很高，也需要尽早做透析。“因为糖尿病患者往往会有血管和神经的病变，其耐受要比非糖尿病患者要差一些。”

肾衰竭患者究竟应该采用腹透还是血透呢?余学清介绍，原则上，60%以上的肾衰竭患者既可以选择血透，也可以选择腹透。“但需要注意的是，有10%～20%的病人不适合做腹透，也有10%～20%的病人不适合做血透。”