关于前列腺癌的常识及科学治疗与预防

1 症状：前列腺癌在早期阶段可完全没有症状，当肿瘤增加到一定体积时，可有尿频、尿急、排尿困难，少数可有血尿。当肿瘤压迫或侵犯周围淋巴结或血管时，可有下肢水肿，晚期有骨转移者可发生骨痛。

2 直肠指检：前列腺癌直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法。80%的前列腺癌通过指检可确诊。前列腺癌的指检表现为腺体增大、坚硬结节、高低不平、中央沟消失、腺体固定、有时侵及肠壁。

      前列腺癌的检查

1 实验室检查：包括显微镜检查、生化检查前列腺特异抗原（PSA）、穿刺活检等。其中，前列腺癌液涂片细胞学检查的准确率极高，可提供前列腺癌细胞学诊断，穿刺活检能够获得细胞学证据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

2 影像学检查：包括超声检查、放射性核素扫描检查、CT与MRI检查、X线检查等。

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗以及生物免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据临床分期、细胞分化、患者年龄、全身情况、家庭经济状况和个人心理状态而定。“现在随着生物免疫治疗等一些更为安全的方法的应用，前列腺癌患者能够在承受痛苦更小的情况下完成治疗，患者的生活质量得到了明显改善。”李志亮主任说。

关于前列腺癌的常识及科学治疗与预防

1 手术治疗。前列腺癌手术切除的指征有：高度恶性的前列腺癌；直肠指检前列腺肿块局限于前列腺内，肿瘤未侵及直肠粘膜并能推动者；无转移症状者；患者一般情况良好可承受手术者。“前列腺癌患者采用手术治疗的禁忌症较多，且手术的创伤大，容易出现复发转移的情况。对于能够接受手术的患者，我们一般建议在术后配合采用生物免疫治疗的方式，能够提高手术几率，降低复发转移的风险。”专家说。

2 内分泌治疗。睾丸切除术是内分泌治疗的首选方法，切除睾丸可直接降低内分泌雄激素睾酮的产生。必要时可行肾上腺切除术及脑下垂体切除或破坏术。“但切除睾丸对患者的生理和心理上的伤害都比较大，建议谨慎使用。”李志亮主任说。

3 化学治疗。化疗对于前列腺癌的疗效不十分肯定，仅用于肿瘤转移及内分泌治疗失败的患者。由于化疗的副作用较大，会对患者的免疫系统造成损害，且时间长了会产生耐药性，因此李志亮主任建议可以在化疗的同时配合生物免疫治疗，起到增效减毒的作用。

4 放射治疗。放疗是局限早期前列腺癌的根治性治疗手段之一。放疗及内分泌综合治疗可提高局部晚期前列腺癌的局部控制率和生存率；放疗是晚期或转移性前列腺癌的姑息治疗的重要手段。“如果能配合生物免疫治疗则效果更加显著。