当心!剧烈运动易引发睾丸扭转

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医网摘要:睾丸扭转并不罕见,各个年龄段均可发生,但以青少年发病率最高。睾丸扭转常因缺血过久,而破坏睾丸生精和内分泌功能,出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。这一情况是由于睾丸它本身的结构造成的。

  睾丸扭转并不罕见,各个年龄段均可发生,但以青少年发病率最高。睾丸扭转常因缺血过久,而破坏睾丸生精和内分泌功能,出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。这一情况是由于睾丸它本身的结构造成的。

  睾丸的结构决定睾丸的发病率:

  人在胚胎时,男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上,随着胚胎生长、发育,睾丸逐渐增大,最后进入阴囊,但它的“根”仍在上面,主要是动脉、静脉血管和输精管,这叫精索。实际上睾丸仍有精索悬吊着,正常发育时,睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里,睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长,睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离,那么在一定条件下即可使睾丸发生扭转,诱发因素便是剧烈运动和粗暴的性生活。

  睾丸扭转的症状:

  睾丸扭转一旦发生,最主要的症状是阴囊睾丸处剧烈疼痛,并逐渐加重不能缓解,用手向上抬睾丸时疼痛加剧。这种疼痛可由腹股沟向下腹部放射,严重时可发生恶心、呕吐、阴囊肿大。睾丸扭转时主要是精索扭转,由于精索中有供应睾丸血液的动脉和静脉,一旦扭转,血流阻断,睾丸即处在缺血状态。如果这种状态在10个小时内恢复,睾丸还能存活过来,但如超过10小时,存活的希望则大为减少。此外,一侧睾丸扭转还会使对侧睾丸的生精功能发生障碍,因此,对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。

  急性睾丸扭转多发于青壮年和青春期男子。根据前面所讲的症状可以自我检查,如有精索很长睾丸活动度过大,或提睾肌紧张,表现为经常有睾丸向上升高的现象,平时就要避免过多、过长时间的剧烈运动。此外,在预防上还应注意,青春期不要过早地过性生活,新婚期不要在疲劳时候过性生活以及过度性生活,这些都是诱发急性睾丸扭转的危险因素。

  睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系,如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。 本病宜尽早诊断并且行手术重定固定,如缺血时间过长则致睾丸坏死。

  临床表现

  1.突然发生睾丸剧痛,持续性,向同侧下腹部及腹股沟区放射,伴恶心呕吐。 2.体查见患侧睾丸吊高肿大,有明显压痛,阴囊皮肤红肿,托高睾丸不但疼痛不减轻,反而加重。 3.睾丸和附睾的相对位置发生变化,附睾的位置转到睾丸前面。

  治疗原则

  1.疑有睾丸扭转应急诊行探查手术,行睾丸复位和固定术。 2.在行固定的同时,行睾丸鞘膜翻转术,防止术后发生鞘膜积液。 3.应同时行对侧睾丸预防性固定术。 4.如睾丸已坏死,则行患侧睾丸切除术。


本文来源: http://man.ewsos.com/a/20120103/487224.html
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责任编辑:李晔

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