我国每10个人中就有一个人患糖尿病，随着生活水平提高，糖尿病发病率一直在“爬坡”。因糖尿病引起的神经病变和血管病变让很多人正经历“糖尿病足”的痛苦，其中14%的患者需要截肢。“糖尿病如果按照标准路径进行诊治，有截肢风险的人群中至少85%以上的人无需截肢，住院日也由此前的平均1.5个月降至26天。”医院内分泌科主任王爱萍说。

　　修脚划破皮，竟然要截肢

　　躺在454医院内分泌科病床上的赵方(化名)后悔不已，因为修脚，他付出了一只脚的代价。

　　住院前，32岁的他是一名出租车司机，平时饮食不规律，血糖也忽高忽低。但是，仗着年轻，自己也没当回事。一个月前，赵师傅去外面修了一次脚，不小心划破了一块皮。因为只流了一点血，赵师傅也就没当回事，涂了点云南白药，又用创可贴把伤口贴好了。但奇怪的是，他这次脚受伤，并未像以往那样隔两天就痊愈。第二天，赵师傅的脚趾就开始莫名地肿胀疼痛，第三天，其他几个脚趾也跟着肿起来。赵师傅依旧没当回事，去药店买了头孢，以为吃几天消炎药就行了。但消炎药并未阻止疾病的进一步发展。

　　“六天后，他被送到我们医院时，整个右脚掌前半截像茄子一样弯着挂下来了，乌黑发亮……”454医院内分泌科主任王爱萍回忆接诊的情况时说：“我们一测血糖，居然高达25，一个典型的糖尿病足。”由于被病菌伤害得太厉害，赵师傅入院后的第二天就被推进了手术室进行截肢手术，最终只留下了一个后脚跟，他再也无法开车了。

　　医院两个截肢患者，1个是糖尿病足

　　仅仅6天时间，一只脚就没了，疾病的进展，连专家都感到不可思议。王爱萍告诉记者，像赵师傅一样，因为修脚、外伤、泡脚等弄破脚掌而被迫截肢的，临床上经常能碰到。

　　王爱萍介绍，2012年，全国足病学组曾对国内39家大医院糖尿病患者进行调查统计，结果显示，糖尿病病龄超过5年就会合并神经病变，成为足溃疡的元凶之一。统计还显示，糖尿病人中有1/3面临糖尿病足风险，1/6患者正经历足病痛苦，截肢率高达14%，其中7%-8%以上是大截肢，也就是说有一半的人从脚踝及以上处截掉。

　　“骨科50%的截肢，都是因为糖尿病引起的，”王爱萍告诉记者，我国每年有100多万糖尿病患者被截肢，全球则是每30秒就有一个人被截肢，但实际上，85%已截肢的病人是可以不截的。这些不需要截肢的病人之所以最终失去了脚，原因在于糖尿病没有规范治疗。

　　“我们尝试建立以病人为中心的治疗模式，并制定一套标准和路径。自始至终都有一组由内科、外科、介入科、影像科等多科医生组成的团队为病人从头到尾治疗，这样就非常清楚病人的病情。”王爱萍透露，实施糖尿病足的临床规范化诊疗路径后，经过5年探索发现，在这一套标准化治疗模式下，糖尿病足住院日从45天降至21天，糖尿病大截肢率由此前的7%降至2%，八成以上的足溃患者可告别截肢风险。据悉，该院探索的这套糖尿病规范化诊疗路径已被收入我国刚刚出版的《糖尿病足规范化手册》中。

　　糖尿病足小伤口大意不得

　　“糖尿病患者的皮肤很脆弱，哪怕出现一个很小的伤口，也不能忽视，决不能贴个创可贴就了事，以免酿成截肢的严重后果。”王爱萍表示，在引发糖尿病足的各种诱因中，物理因素占了大部分，比如说泡脚太久、洗脚水太烫、穿不合适的鞋、修剪脚趾甲不当等。在日常生活中，王主任建议做到以下几点保护好自己的脚。

　　1、穿舒适透气性好的鞋袜，不要穿硬鞋

　　糖尿病人对外界刺激不敏感，鞋子挤不挤没有什么特别的感觉。买鞋的时候，先脚踩在纸上，把脚的形状画下来之后再按照线条裁剪，把纸放到你觉得合适的鞋子里，若每个角落都非常平整则说明这双鞋子适合你，若纸张有地方是翘起来的，那你可能就要选择其他鞋子了。

　　2、不要用热水袋或热宝暖脚，也不要用很热的水洗脚

　　大多数糖尿病患者对温度的敏感度较差，不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部，也不用很热的水洗脚，在给年纪较大的人洗脚时，建议先放冷水再放热水，且水温不要超过40℃。

　　3、经常观察皮肤有无破损、裂口、水疱等

　　多数糖尿病人对皮肤的敏感性差，皮肤出现破损、裂口时，也不会有什么感觉。

　　4、趾甲不要剪太短 

　　除了注意趾甲，还有一些日常生活习惯需要注意，如定期洗脚、每天换袜子、避免赤脚行走。